Частое мочеиспускание у мужчин

Автор статьи: Врач уролог-андролог, специалист УЗД Канарейкин Н. И. Стаж работы: 10 лет

Опубликовано: 12-12-2022

Обновлено: 31-05-2023

Учащенное мочеиспускание – это одно из распространенных проявлений нарушения работы мочеполовой системы. С проблемой могут сталкиваться люди любого возраста и пола. У женщин патология нередко вызвана воспалением или опухолью мочевого пузыря. У мужчин причины частого мочеиспускания могут стать следствием простатита, а также свидетельствовать об опухолях мочевого пузыря, развитии аденомы или рака простаты.

В норме мочеиспускание у мужчин происходит около 6–8 раз в сутки. Слишком частые позывы – повод для срочного обращения к врачу. К сожалению, такой симптом нередко свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, особенно, если позывы появляются внезапно и пациент не может их контролировать. Важно разобраться в причинах патологии, найти правильное лечение и составить список профилактических мер для исключения рецидивов.

Цены на услуги

Как проявляется учащенное мочеиспускание?

Нормальная частота диуреза у взрослого человека индивидуальна и зависит от различных факторов. Например, на количество походов в туалет влияет питьевой режим, объем выпитого кофе и чая, количество потребляемой соли и т. д. Некоторые напитки и продукты обладают мочегонным эффектом, поэтому могут провоцировать частые позывы к походу в туалет, другие, наоборот, задерживают жидкость в организме. Поэтому цифра 6–8 мочеиспусканий в сутки – условная, и нет ничего страшного, если она немного меняется с учетом рациона и питьевого режима дня. Однако иногда позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми (иногда до нескольких раз в час), при этом нет объективных причин для такого состояния. Именно в этом случае пациент может заподозрить развитие поллакиурии, то есть учащенного мочеиспускания.

О поллакиурии говорят в том случае, если количество мочеиспусканий в течение суток превышает 10 раз. При этом, если у пациента присутствует учащенное мочеиспускание в ночное время, то можно говорить о наличии никтурии. Болезненное мочеиспускание называют дизурией, а увеличение объема мочи (более 3000 мл в сутки) свидетельствует о полиурии.

Нередко проблема поллакиурии сопровождается непроизвольным выделением мочи, которое проявляется при чихании, кашле или смехе. Также подтекание может происходить во время стресса или при подъеме тяжестей. Многие мужчины одновременно с частым мочеиспусканием отмечают внезапные позывы, которые практически невозможно сдерживать. В результате этого вместе с поллакиурией можно говорить о возможном развитии недержания.

Чаще всего частое мочеиспускание сопровождается чувством жжения, болью и зудом, неприятным запахом мочи, наличием крови или других примесей в выделениях. Некоторые пациенты отмечают увеличение лимфоузлов, в том случае, если в организме присутствует нарушение обменных процессов, то мужчина может заметить снижение веса, постоянное чувство усталости и плохое самочувствие, нервозность. Насторожить должно и изменение процесса мочеиспускания: слабый поток мочи, выделение капель сразу после похода в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря часто свидетельствуют о заболеваниях простаты или наличии инфекционного процесса.

Если увеличение диуреза связано с физиологическими причинами, то после коррекции рациона и питьевого режима частота мочеиспусканий приходит в норму в течение 1 суток. Если этого не происходит, то можно говорить о наличии патологических причин такого состояния. А значит, пациенту требуется консультация уролога.

Разновидности патологии

Мы уже отметили, что существует несколько видов учащенного мочеиспускания, которые выделяются в зависимости от особенностей и симптомов. Рассмотрим каждую из них подробнее:

• Поллакиурия. Это состояние, которые чаще всего подразумевают, если речь идет о частом мочеиспускании у мужчин. Для поллакиурии характерен учащенный диурез в дневное время. Как правило, такое состояние не сопровождается болезненными ощущениями, однако возможно появление чувства жжения или зуда. В редких случаях присутствует слабость в нижних конечностях и боль в пояснице. При этом выделяется нормальный или уменьшенный объем мочи. Нередко наблюдаются императивные позывы (возникающие внезапно, нестерпимые). Такое состояние может стать следствием инфекции мочевыводящих путей, недержания мочи, мочекаменной болезни или доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Дизурия. Такое мочеиспускание необязательно имеет учащенный характер, но всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом. Пациент часто жалуется на рези и жжение, которые сопровождают поход в туалет. Некоторые мужчины отмечают острую боль в области промежности или мочевого пузыря. Примечательно, что такая проблема чаще встречается у женщин. У мужчин дизурия может стать следствием воспаления уретры и инфекций, передающихся половым путем.
• Никтурия. О такой патологии говорят при наличии позывов к мочеиспусканию в ночное время. Как правило, речь идет о 2-х и более ночных походах в туалет. В результате этого мужчина наблюдает значительное ухудшение сна, снижение трудоспособности, появление хронической усталости. Ночной диурез преобладает над дневным, то есть основной объем мочи выделяется именно во время ночных походов в туалет. У пациента происходит значительное уменьшение количества выделяемой мочи днем. Нередко проблема сопровождается болями и жжением в половом органе, неприятными ощущениями в пояснице и другими сопутствующими симптомами.
• Полиурия. Частые позывы к походам в туалет иногда сопровождаются увеличением объема выделяемой мочи. В этом случае можно говорить о развитии полиурии. Как правило, речь идет об объеме более 1800–2000 мл в сутки, но многие врачи называют цифру более 3000 мл. Такое состояние важно отделять от поллакиурии, так как не всегда оно ей сопровождается. Например, возможно развитие полиурии с сохранением нормального количества мочеиспусканий в течение суток. Патология может стать следствием длительного повышения количества потребляемой воды, кроме этого, полиурия характерна для несахарного диабета.

Возможные причины

Причины учащенного диуреза принято делить на физиологические и патологические. К первой группе относят изменения в питании и питьевом режиме, которые провоцируют учащенное мочеиспускание. Такие причины, как правило, не связаны с заболеваниями внутренних органов, поэтому не всегда нуждаются в устранении. А вот патологические факторы поллакиурии могут представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Простатит. Пожалуй, самая частая причина частого мочеиспускания у мужчин, особенно в возрасте старше 45–50 лет. Это заболевание предстательной железы, которое имеет воспалительную природу. Возникает из-за различных факторов, самый частый из них – бактериальная инфекция, поэтому есть риск развития простатита даже у пациентов в возрасте 20–30 лет.

Простата является частью репродуктивной системы мужчины, именно в этом органе вырабатывается специфический секрет, обеспечивающий транспортировку сперматозоидов. При сокращении гладкомышечного аппарата капсулы простаты и семенных пузырьков происходит заброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал, то есть процесс эякуляции.

При развитии воспалительного процесса в простате у мужчины развиваются расстройства половой функции и мочевого аппарата. Нередко наблюдаются боль внизу живота, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, в результате чего со временем ситуация будет только ухудшаться. У пациента может появиться никтурия и недержание мочи.

Аденома предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой опухоль, которая сдавливает мочеиспускательный канал. Именно поэтому у пациентов с таким диагнозом наблюдаются различные расстройства мочеиспускания. Возникают частые позывы в туалет, однако мужчина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. Струя мочи очень тонкая и прерывистая, нередко процесс диуреза сопровождается резями и неприятными ощущениями. В результате этого может развиться недержание мочи, которое проявляется в ночное время.

Аденома чаще всего развивается у мужчин пожилого возраста. Такая патология сопровождает другие заболевания мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь. В результате этого у пациента могут появиться другие неприятные симптомы.

Цистит. Воспаление мочевого пузыря, или цистит чаще встречается у женщин. Это не означает, что заболевание не может возникнуть и у мужчины. Патология чаще всего становится результатом попадания в организм урогенитальной инфекции. В результате этого у пациента появляются частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием, различными выделениями из уретры.

При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, в результате чего симптомы могут полностью пропадать в периоды ремиссии и появляться во время обострений.

Уретрит. Это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала достаточно часто встречается у мужчин, что объясняется длиной уретры и общностью выполняемых функций (именно через этот канал происходит мочевыведение и отделение эякулята). Такая физиологическая особенность повышает риск развития уретрита у мужчин в несколько раз.

Патология может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Поначалу протекает в острой форме, но без должного лечения достаточно быстро переходит в хроническую стадию. Основными симптомами заболевания являются нарушения мочеиспускания. У пациента отмечается боль и жжение во время похода в туалет, частые позывы к мочеиспусканию, отечность наружного отверстия уретры и различные выделения слизистого, гнойного или кровяного характера.

Пиелонефрит. Это заболевание почек имеет воспалительную природу и влияет на функцию образования и отделения мочи. В результате мужчина страдает от учащенных позывов к диурезу, нередко это сопровождается болезненными ощущениями, жжением и зудом в области полового члена. Кроме этого, наблюдается отечность, могут появиться различные нетипичные выделения.

При отсутствии терапии пиелонефрит может привести к тяжелым осложнениям, включая почечную недостаточность (нарушение функции почек).

Мочекаменная болезнь. Такая патология также приводит к увеличению диуреза. Нередко наблюдаются и другие расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи, боли и рези во время похода в туалет, внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Как правило, частые позывы к мочеиспусканию у мужчин происходят в том случае, если камни переместились в нижнюю треть мочеточника. В этом случае они мешают естественному выходу мочи, что приводит к появлению характерных симптомов.

Урогенитальные инфекции или ЗППП. Поллакиурия может стать следствием сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем. Из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин половые инфекции провоцируют воспаление уретры. В результате этого у пациента наблюдаются различные выделения из полового члена, учащенное мочеиспускание, а также неприятные рези и боли во время похода в туалет.

Сахарный диабет. При сахарном диабете значительно повышается уровень глюкозы в крови, что создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития воспалительного процесса. В результате этого у пациента могут возникать частые позывы к мочеиспусканию.

Также заболевание поражает стенки сосудов, что приводит к нарушению фильтрации почек и увеличению объема выделяемой мочи.

Гиперактивность мочевого пузыря. В результате такой патологии мышцы органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи. Возникает учащенное мочеиспускание без инфекции мочевых путей или другой очевидной причины.

Рак простаты. Часто такая онкологическая патология не имеет ранних симптомов, в результате чего диагностируется на поздних стадиях развития. У мужчины нередко наблюдается ослабление струи мочи, возникает поллакиурия, которая сопровождается болезненностью и резями. Наблюдаются и другие нарушения мочеиспускания. Кроме этого, присутствует повышение температуры тела, необъяснимая потеря веса, общая слабость.

Диагностика поллакиурии

В том случае, если у пациента наблюдается неэпизодическое увеличение частоты походов в туалет или заметно изменение объема мочи, потребуется консультация врача-уролога. В ходе приема специалист соберет подробный анализ и проанализирует ряд факторов:

• Соотношение выпитой жидкости к объему выделившейся мочи. Это позволяет определить наличие полиурии, а также понять, вызвано ли учащенное мочеиспускание физиологическими факторами.
• Время появления симптомов. Значение имеет, как давно у пациента наблюдаются частые позывы в туалет. Присутствие такого симптома в течение нескольких дней или недель свидетельствует о наличии патологии в организме.
• Прием лекарственных препаратов. Важно убедиться, что учащенное мочеиспускание не является побочным эффектом от приема лекарств.
• Другие проблемы с мочевыделением. Ночные позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи – все это симптомы, которые указывают на наличие серьезных патологий в организме.

Большое значение для правильной диагностики имеют различные лабораторные и инструментальные методики. Чаще всего пациенту требуется пройти следующие исследования:

• Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме и сделать выводы относительно его природы.
• Биохимический анализ крови. С его помощью можно оценить состояние и работу почек.
• УЗИ почек или мочевого пузыря. За счет такой методики можно определить воспалительный процесс или патологические изменения в органах. Кроме этого, УЗИ является стандартным методом диагностики мочекаменной болезни.
• Общий анализ мочи. Такая процедура является показательной при различных заболеваниях мочевыводящей системы. С ее помощью можно определить наличие воспалительного процесса в организме.
• Бактериальный посев мазка из уретры. С его помощью удается выявить различные урогенитальные инфекции и патологии, передающиеся половым путем.
• Компьютерная томография. Используется для уточнения диагноза при подозрении мочекаменной болезни. Позволяет точно определить состав и размеры камней.

Для уточнения причин частого мочеиспускания и подбора лечения врач может назначить мужчине консультацию других специалистов: например, онколога, эндокринолога, терапевта и т. д.

Способы лечения

Как правило, терапия поллакиурии предполагает комплексный подход и использование различных консервативных методик. Чаще всего пациенту назначаются препараты для устранения симптомов и нормализации работы мочевыводящей системы. Это могут быть следующие препараты:

• Мочегонные средства. Используются в случае неполного опорожнения мочевого пузыря и часто помогают нормализовать процесс диуреза.
• Препараты для изменения pH мочи. Нередко применяются в лечении мочекаменной болезни.
• Уроантисептики. Средства с бактерицидным действием, которые воздействуют на патологические микроорганизмы в мочевыводящей системе.
• Антибиотики. Препараты для устранения инфекций, передающихся половым путем.
• Противовирусные средства. Препараты для устранения симптомов, вызванных вирусными инфекциями.
• Блокаторы альфа-адренорецепторов. Препараты для терапии простатита и аденомы предстательной железы, которые используются в комплексе

В ряде случаев врач может назначить пациенту массаж предстательной железы, различные физиотерапевтические процедуры и даже лечебную гимнастику. Однако не всегда лечение частого мочеиспускания возможно при помощи консервативных методик – ряд патологий могут потребовать хирургического вмешательства.

Также врач может рекомендовать соблюдение нескольких профилактических мер. Среди них следующее:

• Отказ от незащищенного секса. Использование барьерных методов контрацепции позволяет исключить заражение урогенитальными инфекциями. В результате этого удается значительного сократить риск возникновения нарушений мочеиспускания.
• Соблюдение принципов здорового питания. Правильный питьевой режим, отказ от жирной и жареной пищи, сбалансированный рацион позволят уменьшить риск мочекаменной болезни. Кроме этого, лучше отказаться от употребления алкоголя или значительно снизить его количество, чтобы предотвратить появление поллакиурии.
• Своевременное профилактическое обследование. Посещение врача-уролога 1 раз в год позволит избежать большинства заболеваний мочеполовой системы или выявить их на ранних стадиях. Это поможет предотвратить неприятные симптомы и необратимые последствия для здоровья.

Особое внимание к собственному здоровью потребуется пациентам старше 45–50 лет. Большинство мужчин такого возраста входят в группу риска по развитию болезней предстательной железы. А эти патологии почти всегда приводят к появлению различных нарушений мочеиспускания, которые влияют на привычный распорядок жизни и доставляют большой дискомфорт.

Надеемся, вы разобрались в причинах, почему возникает частое мочеиспускание у мужчин и что нужно делать при появлении неприятного симптома. При необходимости вы можете обратиться за помощью в клинику «Альтермед». Наши врачи-урологи помогут определить причины вашего состояния и подберут схему лечения!

Врачи

Все врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии Врач клиники Альтермед Рыльчиков Иван Владимирович

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Лебедев Александр Андреевич

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Погунов Антон Сергеевич

Канарейкин Николай Игоревич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Канарейкин Николай Игоревич

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Рабинюк Сергей Анатольевич