Цистит у мужчин

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологииРыльчиков И. В. Стаж работы: 21 год

Опубликовано: 17-03-2023

Обновлено: 17-03-2023

Существует мнение, что цистит возникает только у женщин, что связывают с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей. Однако цистит встречается и у мужчин – в этом случае патология характеризуется рядом специфических симптомов.

Зачастую болезнь возникает из-за действия инфекционных микроорганизмов. Среди них кишечная палочка, стафилококки и клебсиелла. Однако нельзя исключать и заболевания, связанные с попаданием в организм микроорганизмов, – речь об инфекциях, передающихся половым путем. Разберемся, что представляет цистит у мужчин и какие особенности лечения существуют.

Цены на услуги

Что такое цистит?

Этим термином обозначается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Такое заболевание вызывает ряд неприятных симптомов, которые связаны с нарушением мочеиспускания. Большинство пациентов жалуются на частые и болезненные походы в туалет, нередко присутствует дискомфорт в области малого таза и повышение температуры тела. В тяжелых случаях патология сопровождается обнаружением крови в моче.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме, поэтому зачастую отсутствие ярко выраженной симптоматики не говорит об излечении. Кроме этого, цистит может привести к обширному воспалительному процессу в органах малого таза и почках.

Симптомы цистита у мужчин проявляются реже, чем у женщин. Связано это с тем, что инфекционным агентам и бактериям намного сложнее попасть в мочевой пузырь. Мужская уретра более длинная, в результате чего инфекция не всегда добирается до внутренних органов. Однако при воздействии ряда факторов это все равно может произойти, в результате чего у мужчины появляются признаки острого цистита.

К сожалению, многие пациенты игнорируют первые симптомы заболевания или занимаются самолечением. Именно это в большинстве случаев приводит к развитию хронической формы и появлению различных осложнений.

Виды мужского цистита

Классификацию заболевания выполняют с учетом разных критериев. Часто цистит делят на две категории в зависимости от причин возникновения:

• Неинфекционный. К этой группе относят термическую, аллергическую и лекарственную форму заболевания. У мужчин также часто встречается лучевой цистит.
• Инфекционный. Такая форма диагностируется у большинства пациентов. Ее вызывают вирусы, грибки и бактерии.

В зависимости от происхождения можно выделить первичный и вторичный цистит. Первичный – характеризуется появлением воспаления непосредственно в мочевом пузыре. Вторичный – становится следствием других патологических процессов в организме.

С учетом характера происходящих морфологических изменений выделяют следующие виды:

• Катаральный. Считается достаточно легкой формой болезни, при которой воспалительные изменения незначительные и затрагивают только поверхностный слой слизистой мочевого пузыря.
• Язвенный. Более тяжелая форма, для которой характерно развитие эрозивных и язвенных повреждений на слизистой оболочке.
• Опухолевый. В этом случае на подслизистом слое органа формируется опухоль или несколько узловых образований.
• Геморрагический. Для заболевания характерно нарушение слизистой оболочки изнутри, появление крови в моче.
• Гангренозный. Наиболее тяжелая форма, при которой происходит частичная или полная гибель тканей мочевого пузыря.

Также стоит отметить, что воспалительный процесс в органе может быть ограниченным или распространяться на разные участки/слои. В некоторых случаях затрагивается вся толща стенок мочевого пузыря.

Но чаще всего цистит делят на острую и хроническую форму:

• Для острого цистита у мужчин характерно внезапное начало (болезнь развивается всего за несколько часов), а также ряд достаточно неприятных симптомов. В большинстве случаев патология проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании, частыми позывами, болями в нижней части живота. Также возможно развитие никтурии (частого мочеиспускания в ночное время) и появление симптомов общей интоксикации. Многие пациенты жалуются на боли в пояснице. Кровь в моче появляется реже (такой симптом характерен для женщин). Острая форма заболевания склона к рецидивам, между приступами может проходить несколько недель или месяцев.
• Хронический цистит проявляется сохранением незначительных симптомов на протяжении длительного времени. Такую форму заболевания можно разделить на три подвида. Первый – латентный цистит – характеризуется «сглаженной» симптоматикой. Проявляется не более 2–3 раз в год, периоды обострения случаются редко. Персистирующая форма характеризуется обострениями более 2 раз в год. Интерстициальная форма считается наиболее тяжелой. При ней развивается глубокое воспаление тканей мочевого пузыря, что может спровоцировать ряд осложнений.

Также в зависимости от клинической картины и частоты обострений выделяются и другие формы заболевания. Достаточно распространенной является рецидивирующая инфекция мочевых путей. При чем, такой вид цистита распространен как у мужчин, так и у женщин. Эпизоды обострения происходят более трех раз в течение года. Рецидивирующая патология наблюдается примерно у 27% пациентов, обратившихся к урологу за лечением. Как правило, ее развитие связывают с воздействием ряда провоцирующих факторов. Среди них некоторые анатомические особенности организма, частые половые контакты без контрацепции, а также наличие хронической задержки мочеиспускания. При этом крайне важно отделять рецидив от реинфекции, которая может вызываться другим уропатогеном.

Достаточно редкой, но серьезной считается лучевая форма заболевания. Она возникает в результате воздействия ионизирующего облучения, которое проводится в рамках лечения онкологических заболеваний. Такая патология встречается у мужчин примерно в 3 раза чаще, чем у женщин. Развивается спустя 7–8 месяцев после проведенного лечения. Симптомы зависят от полученной лучевой нагрузки: они могут варьироваться от незначительного дискомфорта во время мочеиспускания до частых позывов и выраженного болевого синдрома. В редких случаях появляется кровотечение из уретры, которое может угрожать жизни.

Причины возникновения

Примерно в 80–90% случаев причиной воспаления мочевого пузыря становится кишечная палочка. На остальные бактерии и инфекции приходятся достаточно незначительные показатели. Очень часто патология развивается на фоне других урологических заболеваний. Среди них:

• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, которое очень часто сопровождается воспалительным процессом в мочевом пузыре.
• Пиелонефрит. Инфекционное поражение почек, в редких случаях приводящее к развитию цистита.
• Простатит. Воспаление предстательной железы, нередко провоцирующее патологии мочеполовой системы. Цистит является одним из частых осложнений простатита.
• Эпидидимит. Воспаление придатка яичка, которое также может спровоцировать воспалительный процесс в других органах мочеполовой системы.
• Везикулит. Воспаление семенных пузырьков.

Очень часто инфицированию мочевого пузыря способствует катетеризация, цистоскопия (осмотр с использованием эндоскопа) и даже банальное несоблюдение правил интимной гигиены. В отдельных случаях воспалительный процесс в органе начинается без участия инфекции: из-за лучевой терапии, приема некоторых лекарств или развития аллергической реакции.

Среди других факторов, провоцирующих развитие заболевания у мужчин, можно выделить следующее:

• Травмы мочевого пузыря или органов малого таза.
• Гормональные нарушения.
• Аномалии строения мочеиспускательного канала.
• Возрастные изменения.
• Иммунодефицитные состояния.
• Мочекаменная болезнь.
• Малоподвижный образ жизни.
• Сахарный диабет.
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
• Ослабление иммунитета в результате простудных заболеваний.

Нередко провоцирующими факторами для развития болезни становится местное или общее переохлаждение, чрезмерное употребление алкоголя или ношение слишком тесной одежды. Достаточно частый вопрос – передается ли цистит от женщины к мужчине. Как правило, возбудитель инфекционной патологии не передается половым путем. Однако, если причиной заболевания у женщины стали вагинальные инфекции, то при попадании в организм партнера патогены могут увеличить риск воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Острое воспаление начинается внезапно, часто наблюдается болезненное и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается чувство жжения и резями. Симптомы патологии постепенно нарастают и достигают максимума через 12–24 часа. В этот период у мужчины отмечаются позывы каждые 10–15 минут. При этом наблюдается уменьшение объема мочи или невозможность помочиться. Присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Урина приобретает неприятный запах, меняет цвет, нарушается ее прозрачность. В отдельных случаях пациент жалуется на боль в пояснице или в нижней части живота. Иногда повышается температура тела.

При тяжелом течении болезни могут появиться и признаки общей интоксикации организма. К ним относятся:

• слабость, общее недомогание;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• повышенная потливость.

Признаки цистита у мужчин во многом схожи с симптомами у женщин. Чаще всего уменьшение симптоматики наблюдается через 3–4 дня. Однако воспаление продолжается еще 10–14 дней.

Что касается хронической формы заболевания, то для нее характерна менее выраженная клиническая картина. Периоды обострений характеризуются типичными признаками цистита: частыми позывами в туалет, резью и жжением при мочеиспускании, болезненностью в пояснице и в лобке. Болезненные ощущения нередко возникают именно во время мочеиспускания, иногда имеют постоянный характер. Но уже через несколько дней (иногда – несколько недель) клинические проявления практически пропадают. Из-за этого пациент может решить, что полностью выздоровел. Однако спустя время симптомы патологии появляются вновь.

Стоит помнить, что некоторые формы цистита имеют специфические симптомы. Например, при геморрагическом поражении мочевого пузыря может появиться кровь в моче. Поэтому следует обращать внимание даже на незначительные проявления.

Возможные осложнения

Отсутствие правильного лечения приведет к рецидиву патологии в течение года после первого эпизода. Цистит сам по себе является достаточно неприятным заболеванием, так как влияет на качество жизни, нередко провоцирует психологические и эмоциональные расстройства. Пациенту бывает достаточно сложно сосредоточиться на работе или бытовых делах, так как позывы к мочеиспусканию возникают практически постоянно, в том числе и в ночное время.

Со временем инфекция начинается распространяться на другие органы мочеполовой системы. Поэтому нередким осложнением становятся воспалительные болезни почек, мочеточников и семенных пузырьков. Мочевой пузырь начинает деформироваться и уменьшаться в объеме. Может нарушаться естественный отток мочи. Кроме этого, для многих мужчин неприятным осложнением становится развитие сексуальной дисфункции. В тяжелых случаях появляется хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

При появлении первых симптомов цистита потребуется консультация врача-уролога. Такой специалист должен оценить наличие клинических симптомов патологии, уточнить время их появления и расспросить пациента о наличии хронических заболеваний. Нередко для уточнения имеющихся признаков используются специальные опросники.

Подтвердить диагноз помогают различные лабораторные методики:

• Общий анализ мочи.
• Анализ мочи Нечипоренко.
• Мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем.
• Бактериальный посев для выявления возможного возбудителя.

Выполняется УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Как правило, при развитии цистита во время такого обследования выявляется утолщение стенки мочевого пузыря. В ряде случаев могут присутствовать сопутствующие патологии: опухоли, кисты, травмы, врожденные аномалии развития органов.

При подозрении у мужчины хронического цистита потребуется цистоскопия. Это эндоскопическое исследование стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников. На основание полученных данных врач сможет выявить морфологические изменения органа, наличие камней, эрозий или инородных тел.

Важна дифференциальная диагностика, которая выполняется с уретритом, мочекаменной болезнью и другими патологиями мочеполовой системы.

Способы лечения

Процесс лечения подразумевает комплекс различных мер, которые направлены на устранение симптоматики и предотвращение рецидивов заболевания.

Медикаментозная терапия. Основу лечения составляют различные препараты. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. При выборе лекарств учитывается разновидность патологии и причины ее развития. При сильных болях врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Фитотерапия. В качестве вспомогательной терапии могут использоваться отвары трав, которые обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом. Однако принимать их нужно только в сочетании с медикаментозной терапией! Советуем не использовать фитопрепараты для самолечения, так как в этом случае существенно возрастает риск рецидивов.

Физиотерапия. Для уменьшения симптоматики вне периода обострения могут использоваться физиотерапевтические процедуры. Они позволяют устранить дискомфорт и боль в нижней части живота и ускорить полное выздоровление. Чаще всего применяются следующие методики:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультравысокочастотная (УВЧ) терапия и др.

Лечение цистита у мужчины может занять до 10–14 дней. После окончания терапии обязательно проводится контроль излечивания. При необходимости пациенту назначаются повторные лабораторные исследования и УЗИ.

Профилактика цистита

Заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому не стоит пренебрегать простыми правилами профилактики:

• Не запускайте лечение инфекционных заболеваний.
• Избегайте вредных привычек (в частности, злоупотребления алкоголем).
• Откажитесь от случайных половых связей и используйте средства контрацепции.
• Соблюдайте правильный режим питания.
• Исключите малоподвижный образ жизни.
• Регулярно проходите профилактические осмотры у уролога и сдавайте анализы на ЗППП.

При появлении даже незначительных симптомов цистита лучше записаться на консультацию врача. Это позволит выявить заболевание на раннем этапе развития и предотвратить другие патологии мочеполовой системы.

Врачи

Все врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии Врач клиники Альтермед Рыльчиков Иван Владимирович

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Лебедев Александр Андреевич

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Погунов Антон Сергеевич

Канарейкин Николай Игоревич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Канарейкин Николай Игоревич

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Рабинюк Сергей Анатольевич