Зуд и жжение в заднем проходе

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирург, онкологСайтов З. С. Стаж работы: 10 лет

Опубликовано: 07-08-2020

Обновлено: 31-07-2023

Анальный зуд — довольно распространённое патологическое состояние, для которого характерен стойкий выматывающий зуд в перианальной области.

Это серьёзное заболевание с упорным течением, которое имеет множество причин и в большинстве случаев является симптомом другой патологии.

Зуд в заднем проходе

Сильный зуд в области заднего прохода может являться:

• независимым патологическим состоянием;
• симптомами какого-либо заболевания.

Причины зуда и жжения в заднем проходе

Причины зуда и жжения в перианальной области довольно многообразны: большинство из них связаны с проктологическими заболеваниями и патологиями желудочно-кишечного тракта, а так же с несоблюдением правил личной и интимной гигиены.

Цены на услуги

Сильный зуд и жжение в заднем проходе характерны для следующих заболеваний и состояний:

• внутренний и наружный геморрой, проктит, парапроктит;
• остроконечные кондиломы в перианальной области и слизистой прямой кишки;
• острая и хроническая анальная трещина;
• свищевые ходы в области заднего прохода;
• несостоятельность анального сфинктера и непроизвольное попадание содержимого прямой кишки на кожу перианальной области;
• перианальный дерматит;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и др.);
• дерматологические заболевания (псориаз, экзема);

Первичный и вторичный анальный зуд

Анальный зуд бывает первичным и вторичным. Вторичный анальный зуд является симптомом таких заболеваний, как анальная трещина, геморрой, глистные инвазии, недостаточность сфинктера заднего прохода, проктосигмоидит, нарушения работы кишечника (запоры, поносы), генитальные воспаления, грибок кожи в крестцово-копчиковой области, воздействие аллергенов. Анальный зуд может свидетельствовать о скрытом диабете. Причины первичного анального зуда, который специалисты называют ещё истинным, до конца не известны.

Острый и хронический анальный зуд

Различают острый и хронический первичный анальный зуд, причём форма заболевания является одновременно и его стадией. Анальный зуд в острой форме начинается внезапно, имеет постоянное течение и силу, кожа в местах зуда увлажняется, наблюдаются следы расчесов и увеличение перианальных складок. Хронический зуд напротив характеризуется медленным началом, кожа перианальной области сухая, тонкая, имеет изменённую пигментацию, следы расчёсов отсутствуют или выглядят как тонкие линейные ссадины, складки кожи слабо выражены.

Зуд и жжение в заднем проходе у мужчин

Зуд и жжение в области анального отверстия у мужчин могут быть проявлениями как часто встречающихся заболеваний (геморрой, трещина), так и говорить о возможном наличии инфекций мочеполовой системы

Зуд и жжение в заднем проходе у женщин

Анальный зуд и жжение у женщин, кроме причин характерных для обоих полов, могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями: кандидозом, вагинитом, гормональными нарушениями на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальных изменений, атрофией слизистой влагалища, воспалением желез преддверия влагалища и др.

Наличие вышеописанных симптомов у женщин часто является следствием беременности и родов из-за возникновения послеродового геморроя, анальных трещин; осложняется еще и тем, что перистальтика кишечника у «слабого» пола менее выражена, чем у мужчин, вследствие чего женщины чаще страдают запорами и нарушением регулярности стула.

Диагностика

Выбор диагностических методов исследования зависит от характера заболевания и наличия дополнительных симптомов у пациента. Своевременная консультация врача колопроктолога для установления причины зуда и жжения и постановки диагноза – предупреждение возможных осложнений. Для диагностики зуда и жжения в анальном отверстии используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

• Сбор жалоб у пациента и составление анамнеза заболевания для уточнения информации о характере зуда и жжения, продолжительности, интенсивности, взаимосвязи с нарушением питания и другими факторами.
• Наружный осмотр перианальной области: оценка признаков воспаления, наличия расчесов, ссадин, трещин, каких-либо образований.
• Соскоб материала с промежности для анализа на гельминтоз и глистную инвазию.
• Внутреннее пальцевое ректальное исследование.
• Аноскопия.
• При выявлении каких-либо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта: бактериологический анализ кала, ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия; при жалобах на нарушение стула, боли в животе - фиброгастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости.
• При функциональной недостаточности анального сфинктера – проведение сфинктероманометрии.

При проведении консультации у женщины с жалобами на зуд и жжение в заднем проходе может быть рекомендована консультация гинеколога для исключения заболеваний органов мочеполовой системы.

При обращении мужчины с симптомами в виде анального зуда и жжения – возможна консультация уролога и проведение дифференциальной диагностики.

Лечение и профилактика

Основным направлением лечения зуда и жжения в заднем проходе является поиск причины возникновения и ее устранение.

• При инфекционной патологии: антибактериальная, противовирусная, или противогрибковая терапия.
• При обнаружении глистной инвазии – применение противопаразитарных препаратов.
• Для местного лечения используются обезболивающие, противозудные, антисептические, противовоспалительные и антигистаминные средства.
• При наличии соматической патологии – лечение у профильного специалиста (гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог).
• Если пациент предъявляет жалобы на нарушение сна и психоэмоционального состояния, возможно назначение успокоительных, снотворных средств.
• В случае хронических запоров или диареи – лечение и регуляция стула.
• Необходимо строгое соблюдение правил интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных дышащих материалов.
• Поддержание принципов здорового питания с исключением острых, кислых, жирных продуктов, алкоголя, газированных напитков, приправ.
• Исключение длительного механического трения, сдавления области заднего прохода.

Врачи

Все врачи

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Ковалёв Виктор Константинович

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург, онколог Врач клиники Альтермед Сайтов Заур Салманович

Нурмухаметова Марина Владимировна

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Нурмухаметова Марина Владимировна

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии Врач клиники Альтермед Пищальникова Светлана Валерьевна