Бартолинит

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 25 лет

Опубликовано: 25-11-2024

Обновлено: 26-11-2024

Заболевания репродуктивной системы нередко вызывают физический дискомфорт и приводят к психологическим проблемам. К сожалению, из-за этого многие пациенты откладывают визит к врачу, что приводит к развитию ряда осложнений и делает невозможным консервативное лечение патологии. Такое нередко происходит в случае с бартолинитом, который обычно развивается у женщин в возрасте 20–35 лет. По статистике, с кистой сталкивается каждая 50-я пациентка, которая обращается к врачу-гинекологу.

Симптомы бартолинита легко спутать с другими инфекциями половых путей. Однако есть особенности, характерные только для такого заболевания. Разберемся, как распознать болезнь на ранних этапах и какие факторы могут привести к развитию кисты.

Цены на услуги

Что это такое?

Бартолинит – это воспалительный процесс в бартолиновых железах. Эти железы располагаются в толще больших половых губ (в задней их части) с двух сторон от входа во влагалище. В нормальном состоянии бартолиновы железы имеют размеры от 0,5 до 1 см. Протоки желез выходят на поверхность преддверия влагалища. Их функция заключается в выделении слизистого секрета, который требуется для увлажнения входа во влагалище во время полового акта. За счет этого женщина не испытывает болезненности или дискомфорта во время секса.

Однако из-за воздействия различных микроорганизмов (например, вирусов, бактерий или грибковой флоры) может произойти воспаление желез, что провоцирует возникновение целого комплекса симптомов. Болезнетворные организмы проникают в железы через выделяемый секрет. В результате этого происходит развитие одностороннего воспалительного процесса. Начинается острая стадия заболевания, которая характеризуется отечностью и болью. При длительном отсутствии лечения бартолинит прогрессирует, что приводит к образованию капсулы с гнойным содержимым.

Со временем патология может перейти в хроническую форму, которая характеризуется постоянными рецидивами. В этом случае симптоматика может исчезать полностью, из-за чего многие женщины решают, что болезнь прошла самостоятельно, без какого-либо лечения. Однако на самом деле это не так, поэтому через несколько недель все симптомы появляются снова.

Разновидности бартолинита

Выделяют три формы заболевания:

• Каналикулит. Это острая форма воспаления, которая сопровождается характерными симптомами. Пациентка жалуется на покраснение, отек, болевые ощущения в области половых губ. Воспаление может возникать с одной или двух сторон.
• Нарыв бартолиновой железы. Это истинный абсцесс, который проявляется образованием гнойной капсулы. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия, симптомы становятся более яркими. Нередко у пациентки усиливается боль и отечность половых губ, повышается температура тела.
• Хроническая форма. Симптомы бартолинита у женщины ослабляются или пропадают. Однако спустя время случается рецидив. Повторяются рецидивы до тех пор, пока заболевание не будет вылечено.

По этиологии возбудителя выделяют следующие формы болезни:

• бактериальная;
• вирусная;
• грибковая;
• идиопатическая (когда нельзя точно определить причину заболевания).

Патология может быть односторонней или двусторонней. В зависимости от этого воспаление локализуется только в одной железе или сразу в двух.

Возможные осложнения

Бартолинит при отсутствии грамотного лечения может привести к различным осложнениям. Среди них следующее:

• Абсцесс. Одно из наиболее серьезных осложнений бартолинита – это развитие абсцесса. Такое состояние появляется, когда инфекционное воспаление блокирует выход секрета из бартолиновой железы. Абсцесс вызывает сильную боль, покраснение, отечность и повышенную температуру тела. Происходит нагноение тканей, что может привести к заражению крови и спровоцировать другие опасные осложнения.
• Развитие инфекций половых путей. Причины бартолинита могут быть связаны с ИППП и воздействием различных микроорганизмов. В этом случае формируется целый комплекс симптомов, которые влияют на психическое и физиологическое состояние пациентки.
• Сепсис. В случае, если инфекция распространяется дальше бартолиновой железы, существует риск развития сепсиса – тяжелого инфекционного состояния, при котором микробы попадают в кровоток и распространяются по всему организму. Сепсис может вызвать нарушения в работе других органов и даже привести к летальному исходу.

Осложнения бартолинита могут быть серьезными и требуют своевременного лечения. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых признаках воспаления бартолиновых желез, появлении отека, боли, покраснения или гнойных выделений. Раннее лечение бартолинита с применением правильно подобранной схемы поможет предотвратить развитие осложнений и обеспечит быстрое выздоровление.

Влияние бартолинита на беременность и роды

Во время беременности иммунная система женщины ослаблена, что делает организм более подверженным различным инфекциям. На ранних сроках такое заболевание может нарушить процесс формирования основных органов плода, а также привести к его внутриутробной гибели. На поздних сроках беременности увеличивается риск инфицирования плода во время продвижения по родовым путям. Именно поэтому бартолинит при беременности требует лечения, однако схема терапии значительно отличается от обычной.

В случае активного воспаления или хронического течения симптомы болезни во время беременности могут усилиться, что вызывает дополнительные трудности и дискомфорт. Особую опасность представляет развитие абсцесса, особенно, если воспаление сосредоточено максимально близко ко входу во влагалище. Это может усложнить процесс родов и потребовать дополнительного медицинского вмешательства.

Бартолинит после родов развивается редко, однако это может произойти при воздействии других провоцирующих факторов. Поэтому пациентке следует соблюдать все меры предосторожности.

Лечение заболевания во время беременности и лактации сводится к приему максимально безопасных антибиотиков или других лекарств. Большое внимание уделяется гигиеническим мерам (например, правильной и регулярной интимной гигиене). Это позволяет свести любые риски к минимуму и обеспечить благоприятный исход для будущей матери и младенца.

Влияние болезни на интимную жизнь

Бартолинит часто оказывает негативное влияние на интимную жизнь женщины. Эта проблема вызывает болезненность, дискомфорт и эмоциональное напряжение. Однако с правильным лечением можно минимизировать негативные последствия и влияние на интимную сферу.

Стоит помнить о том, что бартолинит нередко развивается после незащищенного секса. При появлении воспаления рекомендуется исключить любые половые контакты, так как это может привести к осложнениям и спровоцировать хроническое течение болезни.

Симптомы заболевания

Симптомы бартолинита могут различаться в зависимости от степени воспаления и общего состояния организма. Среди признаков болезни следует отметить следующее:

• Отек и болезненность. Зона вокруг бартолиновой железы может стать опухшей, увеличенной в размерах и болезненной на ощупь.
• Покраснение. Воспаленная область часто становится красной и горячей на ощупь.
• Болезненность. Боль бывает разной интенсивности – от неприятного чувства давления до острой боли, особенно при движении или прикосновении.
• Дискомфорт во время движения. Отек и боль могут привести к неприятным ощущениям при ходьбе или сидении.
• Нетипичные выделения. В некоторых случаях появляются гнойные выделения с характерным запахом.
• Дискомфорт во время полового акта. Воспаление провоцирует дискомфорт и даже болезненность во время полового акта.
• Повышение температуры тела. При выраженном воспалительном процессе у пациентки нередко повышается температура тела.
• Общее недомогание. У некоторых пациенток может возникнуть постоянная слабость и быстрая утомляемость.

При этом симптомы бартолинита могут меняться в зависимости от его причин и формы. При появлении подозрения на развитие болезни (например, при развитии подобных симптомов), следует обратиться к врачу для корректной диагностики и назначения подходящего лечения.

Причины развития

Причины возникновения бартолинита на половых губах у женщин связаны с инфицированием желез. Привести к этому могут различные факторы:

• Проникновение инфекции. Основной причиной бартолинита являются инфекции. Бактерии, вирусы или другие микроорганизмы могут попасть в бартолиновую железу через микротравмы или повреждения на поверхности кожи влагалища. Наиболее часто встречающимися возбудителями патологии становятся хламидии, уреаплазмы, стафилококки.
• Нарушение оттока секрета. Бартолиновы железы выделяют секрет во время возбуждения и полового акта. Однако иногда отток секрета нарушен, что приводит к его скоплению внутри железы. Это может стать благоприятной средой для размножения бактерий и инфекции.
• Ослабление иммунитета. Ослабленная иммунная система (например, во время беременности или при наличии других заболеваний) делает организм более уязвимым перед инфекциями.
• Микротравмы влагалища или наружных половых органов. Мелкие повреждения или травмы в области влагалища могут создать «входные точки» для патогенных микроорганизмов.
• Незащищенный секс. Частая смена половых партнеров и отказ от контрацептивов нередко приводит к заражению ИППП и развитию бартолинита.

Гинекологи также выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск развития патологии. К ним относят следующее:

• другие воспалительные процессы в организме;
• неправильная или недостаточная интимная гигиена;
• ношение неудобного белья;
• переохлаждение организма;
• болезни мочеполовой системы.

Диагностика и консультация врача

Бартолинит нередко пытаются лечить самостоятельно, однако этого не стоит делать, так как самолечение приводит к серьезным осложнениям и усилению воспаления. При появлении дискомфорта или болезненности в области половых губ следует обратиться к специалисту.

Диагноз «бартолинит» обычно ставится на основе симптомов и консультации врача-гинеколога. Важную роль в диагностике заболевания играет гинекологический осмотр пациентки. Во время осмотра врач может обнаружить гиперемию (покраснение) слизистой и утолщение в области задней части половой губы. Это образование сопровождается отечностью, болезненностью при легком надавливании.

Во время приема врач обязательно задает вопросы о здоровье пациентки. Это помогает установить возможные факторы риска и причины развития бартолинита. Женщине требуется ответить на следующие вопросы:

• Как давно беспокоят симптомы?
• Как быстро они развивались?
• Возникали ли подобные симптомы ранее?
• Есть ли еще какие-либо хронические заболевания?
• Не было ли ИППП в прошлом?
• Какие препараты принимает пациентка?

Диагностика бартолинита также включает дополнительные исследования и анализы. Назначаются следующие методики:

• Исследование мазка. Гинеколог может назначить анализ выделений из бартолиновой железы для определения типа возбудителя инфекции. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение.
• УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование проводится, чтобы оценить структуры влагалища и окружающих тканей, определить наличие абсцессов или других осложнений.
• Общий анализ крови и мочи. Такие исследования помогают определить наличие воспалительных процессов в организме.
• Обследование на ИППП.

В зависимости от симптоматики пациентке может назначаться консультация других специалистов. Это особенно важно в случае хронического или рецидивирующего бартолинита.

Методы лечения бартолинита

На первых этапах развития болезни (то есть в острой стадии) лечение бартолинита выполняется консервативными методиками:

• Мази для наружного применения. При начальных признаках болезни мази помогут улучшить кровообращение в области бартолиновой железы, ускорить процесс заживления.
• Антибиотики. В случае инфекционной природы болезни врач может назначить антибиотики для борьбы с возбудителями инфекции. Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если состояние начинает улучшаться, а симптомы полностью исчезли.
• Аппликации с медицинскими растворами. Чаще всего используются в комплексе с мазями, такие аппликации служат дополнительным средством для устранения отечности и боли.

При выраженной боли может использоваться холод, который прикладывается к области половых губ. Также иногда назначаются обезболивающие препараты. Основу терапии составляют антибиотики широкого спектра. Однако перед их назначением требуется предварительный посев биоматериала на чувствительность микрофлоры.

Для облегчения самочувствия и устранения воспаления дополнительно применяют физиотерапию (например, УВЧ или магнитотерапию). Также женщине могут назначить поливитаминные комплексы.

Если образовался абсцесс – ограниченное скопление гноя, – то требуется его вскрытие. В этом случае проводится процедура дренажа. Под местным обезболиванием врач делает небольшой разрез, удаляет гной из полости. После такого лечения бартолинита остается небольшая гематома, которая проходит спустя некоторое время. Терапия кисты в этом случае дополняется приемом обезболивающих и антибиотиков.

Период после лечения

Период реабилитации после лечения бартолинита (при проведении операции) длится до 2–3 недель, в течение которых организм полностью восстанавливается. В этот период важно следовать рекомендациям врача для предотвращения рецидивов. Если после бартолинита осталось уплотнение, то это может свидетельствовать о рецидиве патологии или абсцессе. Потребуется дополнительная консультация гинеколога.

Сразу после начала лечения вы можете почувствовать улучшение состояния. Отек, боль и другие симптомы начнут постепенно снижаться. Многие пациентки на этом этапе прекращают терапию, считая, что заболевание вылечено. Однако на деле это не так, поэтому потребуется пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли полностью. Преждевременное прекращение приема антибиотиков или других препаратов может привести к рецидивам инфекции.

Врач может дать дополнительные рекомендации по уходу за областью наружных половых органов сразу после операции или во время медикаментозной терапии. Часто лечение дополняется специальными ванночками и аппликациями, направленными на снижение воспаления и устранения неприятных ощущений.

Профилактика болезни

Профилактика бартолинита включает в себя ряд мер, которые помогают снизить риск повторного развития этого воспалительного заболевания. Рекомендации включают следующее:

• Регулярная гигиена наружных половых органов. Постоянное бережное мытье интимной области поможет избежать воспалительных процессов, убережет кожу от микротравм. Рекомендуется отказаться от средств с отдушкой и не выполнять спринцевания, так как они влияют на микрофлору влагалища, а также становятся причиной различных патологий.
• Использование средств контрацепции. Следует отказаться от случайных половых связей и использовать средства контрацепции. Это сократит риск заражения ИППП и воспаления бартолиновых желез.
• Здоровый образ жизни. Для поддержания иммунитета и предотвращения бартолинита важно придерживаться правильного питания, контролировать физическую нагрузку в течение дня. Рекомендуется больше внимания уделять режиму сна и отдыха, а также отказаться от вредных привычек.
• Своевременное обращение к врачу. При появлении даже легких симптомов инфекции важно записаться на прием гинеколога. Раннее обращение поможет предотвратить распространение воспаления. Также не следует забывать о профилактических осмотрах у специалиста – каждой женщине рекомендуется посещать врача 1–2 раза в год, независимо от самочувствия.

Вы в любое время можете обратиться к врачам нашей клиники «Альтермед» в Санкт-Петербурге для лечения бартолинита. Специалисты назначат необходимую диагностику и подберут требуемую схему терапии. Помните, что заболевание не проходит самостоятельно, поэтому не стоит затягивать с обращением в клинику. Будьте внимательнее к своему здоровью и обращайте внимание на возникающие неприятные ощущения.

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Сергун Дарья Владимировна

Врач гинеколог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Сергун Дарья Владимировна

Головатинская Нина Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Головатинская Нина Сергеевна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Красавцева Наталья Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Красавцева Наталья Сергеевна

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Шайбакова Кристина Ильдаровна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Шайбакова Кристина Ильдаровна