Выкидыш (невынашивание беременности)

Выкидыш или невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель. Если прерывание происходит до 22 ;недель, говорят о выкидыше или самопроизвольном аборте. Более позднее прерывание называют преждевременными родами. Нужно отметить, что около половины выкидышей случается в первом триместре беременности. На сегодняшний день невынашиваемостью страдает каждая четвёртая женщина репродуктивного возраста. Причём одна и та же женщина может перенести выкидыши несколько раз. Известны случаи, когда после 10-ти и более неблагополучных беременностей женщина всё-таки рожала здорового малыша.

ФАКТ: невынашивание беременности не всегда связано с состоянием здоровья женщины. По статистике 10-15% всех беременностей оканчивается их самопроизвольным выкидышем. Даже при ЭКО или искусственной инсеминации (при соблюдении всех необходимых мер предосторожности) природа иногда избавляется от эмбриона по каким-то известным ей причинам.

Цены на услуги

Причины невынашиваемости

Существует несколько основных групп, на которые можно разделить причины невынашиваемости. Это иммунные, гормональные, генетические, тромбофилические, инфекционные, психологические и социально-биологические причины, пороки развития половых органов. Помимо перечисленных причин, о которых более подробно речь пойдёт ниже, существует опасность выкидыша из-за воздействия на плод химикатов, радиации, излучения, тяжелых физических нагрузок, излишней сексуальной активности.

Инфекционные. Различные вирусы и бактерии (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма, другие инфекции, вирус гриппа) приводят к поражению плода и его оболочек, что в свою очередь может привести к выкидышам, осложнениям при родах и патологиям у будущего ребёнка.

Генетические. Аномалии хромосом у родителей и ближайших родственников могут приводить не только к прерыванию беременности, но и к возникновению различных патологий у потомства. Поэтому парам, у которых было два случая прерывания беременности и более, необходимо пройти медико-генетическое обследование для оценки репродуктивной функции и цитогенетическое исследование крови.

Эндокринные. Изменения функций яичников, надпочечников, щитовидной железы и других желез внутренней секреции у женщин приводит к нарушению выработки специального гормона беременности — прогестерона, а также неадекватному преобразованию слизистой матки, которая становится неспособной обеспечить развитие эмбриона.

Тромбофилические. Тромбофилия — склонность к более быстрому свертыванию крови — влияет на нарушение имплантации (прикрепление плодного яйца), что может привести к самостоятельному выкидышу.

Патологии матки. Врожденные пороки развития матки, рубцовые изменения слизистой эндометрия после внутриматочных вмешательств и особенно абортов. Подобные заболевания могут быть преодолены с помощью хирургической коррекции, медикаментозного лечения и физиотерапии, так врачам известен хороший лечебный эффект АДК в лечении угрозы выкидыша.

Иммунологические. Проблема иммунного невынашивания беременности стоит в наше время очень остро. Иммунологи установили невозможность благополучного вынашивания, если в крови будущей матери находится большое число «вредных» антител, приводящее к повышению свертывающей способности крови, тромбозу мелких сосудов плаценты и в конечном итоге к гибели плода. Кроме того, пороки сердца, патология почек, артериальная гипертония матери и лекарственная терапия этих заболеваний также может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Психические. Психологические проблемы, стрессы, физические травмы вполне могут спровоцировать прерывание беременности.

Социально-биологические. Место жительства и образ жизни непосредственно влияют на течение беременности. К социально-биологическим факторам относят физический труд, курение, алкоголь, наркотики, акклиматизацию, частые перелёты самолётами, профессиональные вредности (радиация, вибрация, химия, соли тяжелых металлов, пестициды), возраст.

ФАКТ: при хромосомных нарушениях у плода патологии беременности могут происходить уже с самого её начала, однако в большинстве случаев выкидыши происходят до 11-той недели беременности. Гормональные нарушения могут вызвать самопроизвольные аборты до 10-ой недели срока. Иммунные факторы нарушают течение беременности как правило после 10 недель. При анатомических аномалиях у матери выкидыш может произойти как в первом, так и во втором триместрах беременности.

Профилактика и лечение угрозы выкидыша

Чтобы предотвратить угрозу выкидыша или выяснить причины невынашивания беременности необходимо провести комплекс исследований и лечебных мероприятий не только женщине, но и её партнёру. Для этого семейной паре нужно обратиться к такими специалистами, как гинеколог, уролог, эндокринолог, генетик. Исследования включают следующие тесты:

• группа крови и резус фактор;
• клинический анализ крови;
• время свертывания крови, протромбиновое время, волчаночный антикоагулянт;
• сифилис, ВИЧ, гепатит;
• антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, вирусу краснухи;
• мазок на флору из уретры и цервикального канала;
• степень чистоты влагалища;
• бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
• цитологическое исследование мазков шейки матки;
• гормональные исследования: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, кортизол, прогестерон, пролактин, св.Т3, св. Т4, ТТГ, Анти-ТПО, СТГ, тестостерон, ДГЭА-S, 17-оксипрогестерон;
• антиспермальные антитела;
• антифосфолипидные антитела;
• ПЦР-диагностика на хламидии, трихомониаз, уреаплазму, микоплазму, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазму, краснуху;
• HLA-типирование супругов.

Большинство перечисленных выше анализов можно сделать в Альтермеде.

Подстелить соломки

Перед началом следующей беременности в обязательном порядке необходимо провести комплексное лечение невынашивания. Поскольку выкидыш является для женщины тяжёлым моральным испытанием, психологическая помощь зачастую становится необходимым моментом для последующей благополучной беременности. Если же зачатие произошло, то на время индивидуального критического периода развития плода (тот отрезок времени, в который ранее происходили выкидыши) женщина должна создать для себя оптимальные условия: спокойную обстановку, отдых, приём рекомендованных врачом медикаментов, постельный режим.