Крапивница

Автор статьи: Врач дерматологКарпова М. А. Стаж работы: 18 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 15-06-2021

Кожа — важнейший орган человеческого организма. Площадь кожного покрова составляет от 1,5 до 2-х квадратных метров. Всё, что происходит на этом пространстве, выполняющем огромное количество жизненно важных функций, говорит нам об общем состоянии здоровья и о его частностях.

Цены на услуги

Крапивница

Крапивница — это общее название группы болезней со сходными проявлениями, но разными механизмами развития. Она может быть симптомом самых разных заболеваний, часто аллергического происхождения. При крапивнице на теле появляются волдыри, по виду напоминающие ожёг крапивой. Помимо волдырей у больного наблюдаются следующие симптомы: покраснение, отёк, кожный зуд. Возможна головная боль, повышение температуры, слабость, общее недомогание. Крапивница может поражать определенный участок кожи или распространяться по всему телу, может иметь острый и хронический характер. Часто говорят о крапивнице во взаимосвязи с отёком Квинке (ангионевротическим отёком) — гигантской крапивницей, которая отличается от обычной только глубиной поражения кожного покрова. Отёк Квинке и крапивница могут и сочетаться и встречаться порознь.

ФАКТ: крапивницу или отек Квинке испытывал хотя бы один раз в жизни каждый пятый человек на Земле.

Крапивница может быть симптомом самых разных заболеваний. Чаще всего крапивницу по механизму развития делят на две большие группы: аллергическую (пыльцевую, пищевую и т. д.) и неаллергическую. Иногда крапивница передаётся по наследству. Как правило, причиной острой крапивницы, является аллергия. При хронической рецидивирующей крапивнице выявить связь с аллергеном крайне сложно.

Разновидности крапивницы

Различают несколько разновидностей крапивницы по типу причины возникновения: холинергическую, холодовую, пигментную и дргуие.

Холинергическая крапивница встречается чаще других. Для холинергической крапивницы характерно появление множества мелкоточечных волдырей на груди и шее. Волдыри отличаются специфической краснотой и сильным зудом. Диагноз при этой форме крапивницы можно поставить по характерному цвету волдырей. Спровоцировать приступ этого вида крапивницы может горячий душ, физические нагрузки и стресс.

Холодовая крапивница проявляется во время или после нахождения на холоде. В результате нахождения в холодной воде не исключено шоковое состояние и даже летальный исход. Холодовая крапивница характеризуется сильным зудом, отёком и покраснением.

Пигментная крапивница встречается довольно редко. Проявляется пигментными пятнами желтовато-коричневого или красновато-коричневого цвета, которые при расчёсывании, хлопке или щелчке по коже превращаются в волдыри. Пигментная крапивница возникает в детском возрасте и часто проходит во взрослом.

Помимо перечисленных форм, можно условно выделить пищевую, лекарственную, инфекционную формы крапивницы в соответствии с причинами их возникновения. У некоторых больных крапивницей причиной болезни являются проблемы со щитовидной железой.

Симптомы отёка Квинке

Отек Квинке или ангионевротический отёк возникает, как правило, на лице, слизистой рта и половых органов. Отёк держится от нескольких минут до 3 суток. В лёгких случаях госпитализация больного не требуется. В случае среднетяжелых и тяжелых отёков больного необходимо поместить в больницу, так как отёк гортани, шеи и лица может привести к затруднению дыхания и даже смерти от удушья. В некоторых случаях отёка Квинке возможно хирургическое вмешательство.

ВАЖНО! Больной крапивницей и отёком Квинке должен многое знать о своём заболевании. Всем пациентам необходимо иметь при себе так называемый «паспорт аллергологического больного», в котором будет указан диагноз и соответствующие рекомендации.

Диагностика

Диагностика крапивницы включает в себя несколько мероприятий. Помимо сбора анамнеза и осмотра, понадобятся следующие исследования: реакция Вассермана, рентген, аллергологические и иммунологические методы. Диагностика крапивницы — это, прежде всего, дифференциальная диагностика, то есть исключение заболеваний с похожей симптоматикой. Помимо этого крайне важно определить и сопутствующие недуги, могущие усложнить ход лечения.

Легче всего поддаются диагностике холодовая, холинергическая и вибрационная крапивница. Холодовая крапивница обнаруживается с помощью следующего теста: к коже предплечья больного на короткое время прикладывают лёд и наблюдают реакцию. Типичный волдырь, возникший через малое время, означает положительный тест. Диагноз «холинергическая крапивница» подтверждается в частности погружением в горячую ванну. Приложив к предплечью больного лабораторный вибратор, при положительной реакции врач может установить вибрационную крапивницу.

Напомним, что причиной крапивницы и отека Квинке могут быть медицинские препараты. Поэтому иногда отмена лекарства служит единственным надёжным способом оценки его причинной значимости.

Очень часто при хронической крапивнице не удаётся найти причину болезни, тогда ставят диагноз: идиопатическая крапивница.

ФАКТ: По некоторым данным, у 20% больных хронической крапивницей заболевание длится до 10 лет. У каждого второго больного хронической крапивницей со спонтанной ремиссией в дальнейшем развивается, по меньшей мере, один рецидив заболевания.

Лечение

Устранение причины крапивницы (если её удалось выявить) — залог успеха всего лечения. Конечно, каждый конкретный случай требует конкретного разбирательства и индивидуального курса лечения. Обо всех них говорить бессмысленно. Привёдем лишь пример курса лечения острой аллергической крапивницы. В этом случае врач рекомендует больному элиминационную диету, исключающую причинный фактор, а также очищение от уже попавшего в организм аллергена. Для очищения в течение нескольких дней проводят клизмы, а диета устраняет из пищи продукты, провоцирующие аллергию. К такой аллергической пище относятся: курица, клубника, цитрусовые, шоколад и дргуие сладости, копчёности, пряности, маринады, консервы, продукты с красителями, яйца. Лечение самой крапивницы заключается в приёме антигистаминных препаратов. Также потребуется терапия заболевания, на фоне которого развилась крапивница и коррекция сопутствующих недугов.

Врачи

Все врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ефимова Мария Алексеевна

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог, трихолог, зав отделением дерматологии Врач клиники Альтермед Логинова Наталья Александровна

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Зенкевич Александр Александрович

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Карпова Мария Александровна

Бутина Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Бутина Анна Владимировна

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Щеглова Юлия Евгеньевна